大家好,知識(shí)小編來為大家解答以上的問題。新生兒硬腫癥首選的治療措施,新生兒硬腫癥的治療方法有哪些很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
治療原則是及時(shí)復(fù)溫,保證充足的熱量和液體,積極治療原發(fā)病,控制感染,預(yù)防和糾正器官功能障礙。
1.一般療法
1、密切監(jiān)視:
(1)生命體征:包括血壓、心率、呼吸等。
(2)監(jiān)測肛門溫度、腋溫、腹壁皮膚溫度和環(huán)境溫度(室溫或培養(yǎng)箱溫度),以肛門溫度作為體溫平衡的指標(biāo),以腋-肛溫差作為褐色脂肪代償產(chǎn)熱的指標(biāo)。
(3)監(jiān)測熱量、液體和尿液的攝入和輸入。
2.復(fù)溫:正確的復(fù)溫是治療新生兒硬腫癥的重要措施。體溫稍低(34~35)者,可用預(yù)熱的衣服包裹,置于25~26室溫下。用熱水袋、電熱毯或產(chǎn)婦取暖燈,體溫能迅速上升到正常。對(duì)于體溫明顯下降(33)者,有條件者可在遠(yuǎn)紅外輻射熱床上,或在暖箱中迅速升溫。溫度比孩子的皮膚溫度高1。隨著孩子體溫的升高,逐漸提高床溫,復(fù)溫速度約為0.5~1/h,直至體溫恢復(fù)正常。
2.藥物
1.感染控制:由于感染是硬腫癥的誘因之一,應(yīng)控制感染,對(duì)致病菌應(yīng)選用相應(yīng)的抗生素。腎毒性抗生素應(yīng)慎用或不用。
2.彌散性血管內(nèi)凝血的治療:嚴(yán)重的硬腫癥常伴有彌散性血管內(nèi)凝血,是硬腫癥死亡的重要原因。高度重視高凝期的治療是關(guān)鍵。
(1)肝素:慎用肝素,把握好適應(yīng)癥。出現(xiàn)嚴(yán)重微循環(huán)障礙時(shí)應(yīng)使用。隨著病情的好轉(zhuǎn),應(yīng)延長和減少劑量,直至凝血恢復(fù)正常并逐漸停止。為了補(bǔ)充凝血因子,可以輸入少量的血液或血漿。
(2)雙嘧達(dá)莫(雙嘧達(dá)莫):能抑制血小板聚集,降低血液粘度。
3、血管活性藥物:抗休克、改善微循環(huán)應(yīng)用血管活性藥物。
(1)東莨菪堿:能改善微循環(huán),抑制血小板聚集,調(diào)節(jié)副交感神經(jīng)功能。它通常用于微調(diào)No。或者使用東莨菪堿。嚴(yán)重者除靜脈滴注外,可臨時(shí)加用靜推。
(2)多巴胺:能增加心肌收縮力,提高心率,選擇性擴(kuò)張腎血管。
(3)酚妥拉明(單獨(dú)或與多巴胺合用):有抗休克、改善微循環(huán)、解除肺血管痙攣的作用。應(yīng)用時(shí)要注意血壓。
4.腎功能衰竭:可使用呋塞米,嚴(yán)格控制液體量。無效可以加多巴胺或氨茶堿。
3.外科療法
這種疾病一般沒有外科治療方法。
4.其他治療
糾正器官功能障礙,對(duì)心力衰竭、休克、凝血障礙、急性腎功能衰竭、肺出血給予相應(yīng)的搶救治療。
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